Τα αλλεργικά νοσήματα παρουσιάζουν ταχεία αύξηση σε κάθε ηλικία. Η νοσηρότητα της αλλεργικής ρινίτιδας προκαλείται από την ίδια τη νόσο αλλά και από επιπλοκές της, όπως η ιγμορίτιδα, οι διαταραχές του ύπνου και οι συνέπειες της αναπνοής από το στόμα.
Η ιγμορίτιδα είναι φλεγμονή του ιγμορείου, ενός από τους παραρρίνιους κόλπους, και τα συμπτώματα είναι πονοκέφαλος, επίμονο μπούκωμα, κόπωση, πυώδεις βλέννες, βήχας και συχνά δέκατα. Πολλές φορές η διάγνωση της ιγμορίτιδας γίνεται βιαστικά. Έχει βρεθεί ότι λιγότερο από το 10% των ασθενών που επισκέπτονται το γιατρό για αυτόν το λόγο έχει τελικά ιγμορίτιδα. Η πιο συνηθισμένη αιτία για την ιγμορίτιδα είναι ένα κοινό κρύωμα, αλλά μπορεί βέβαια να εμφανιστεί και μετά από είσοδο μολυσμένου νερού στη μύτη κατά τη διάρκεια της κολύμβησης ή των καταδύσεων.
Εκτός από τα ιγμόρεια υπάρχουν και άλλοι παραρρίνιοι κόλποι και ο πόνος από τη φλεγμονή σε καθέναν από αυτούς εντοπίζεται σε διαφορετικό σημείο. Ο σφηνοειδής κόλπος έχει την ιδιαιτερότητα ότι είναι απομονωμένος και όταν κάνει φλεγμονή επιμένει περισσότερο. Είναι πολύ πιο εύκολο να πάθει κανείς σφηνοειδίτιδα αν έχει στραβό διάφραγμα, πολύποδες, αλλεργίες ή φλεγμονές από τα γύρω όργανα, όπως από τις αμυγδαλές και τα κρεατάκια. Τα πιο συχνά συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται η σφηνοειδίτιδα είναι πονοκέφαλος, κυρίως πίσω από τα μάτια, επίμονο μπούκωμα, φλέματα στο πίσω μέρος της μύτης, ατονία, αστάθεια ή θάμπωμα στα μάτια.
Η διάγνωση γίνεται με ενδοσκοπική αξιολόγηση με τα άκαμπτα και εύκαμπτα ενδοσκόπια, με απεικονιστικές μεθόδους (CT, MRI) καθώς και με λήψη καλλιέργειας ενδοσκοπικά. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, απο συμφορητική αγωγή και αντισταμινικά. Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται στην περίπτωση που ο ασθε νής δεν ανταποκριθεί στη φαρμακευτική αγωγή και με αυτήν αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα και άλλα προβλήματα, όπως στραβό διάφραγμα, πολύποδες, μεγάλες κόγχες. Σημαντική είναι η συμβολή και της νευροπλοήγησης στη διάρκεια της επέμβασης.
Η εφαρμογή των νέων αυτών τεχνικών στο πλαίσιο της minimally invasive surgery προσφέρει ριζική λύση στη θεραπεία των παραρρινοκολπίτιδων, εξασφαλίζοντας άμεση επαναφορά του ασθενούς στις δραστηριότητές του και βελτίωση όλων των ενοχλητικών συμπτωμάτων μέσα σε ένα μήνα. Επιπλέον, στους ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα αλλάζει το προφίλ αυτής της χρόνιας νόσου, με αποτέλεσμα να μην αποτελούν πλέον εύκολο στόχο στις λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Ευχαριστούμε την Ανατολή Παταρίδου, χειρουργό ωτορινολαρυγγολόγο κεφαλής και τραχήλου (facebook.com/pataridouanatoli).